Какая вероятность зачатия мальчика, и какие этапы проведения процедуры ИКСИ бывают?


10.06.2019/Цветана

Добрый день. Мы с мужем решили зачать ребенка экстракорпоральным ИКСИ методом оплодотворения. Скажите, какая вероятность зачатия мальчика, и какие этапы проведения данной процедуры?

Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы более 20 лет
Ответ для Цветана

В первую очередь хотелось бы сказать, что данный метод позволяет практически во всех случаях зачать конкретно один пол, который будет желанным родителями. Что касается этапов проведения данного альтернативного способа зачатия ребенка, то существует четыре этапа ИКСИ.

Первый этап

На третью неделю перед предшествующей процедурой ИКСИ цикла менструаций, если конечно период составляет 28 дней, то назначается специфическое подготовительное лечение гормонами. Длительность приема рилизинг гонадотропин на 10-14 дней, по срокам у каждого женщины назначение индивидуальное. Если длительность цикла составляет тридцать дней, то назначается на 23 день пред процедуры ИКСИ.

Данная вышеуказанная процедура нужна для резкого угнетения активного процесса яичников. При этом проводится стимуляция эффективности терапии. Существуют также другие схемы проведения такой стимуляции, но вышеуказанная процедура является самой эффективной и проверенной. Что касается длительности приема препарата, то лечащий врач сам решает сроки проведения терапии гормональными средствами.

Как только достигается период угнетения деятельности яичников, то дозировка агониста снижают в несколько раз, и тем самым происходит повышенная стимуляция деятельности в течение двух недель. Этот факт благоприятно влияет на количественный состав фолликулов. Чтобы достичь таких результатов, назначаются гормоны гонадотропного происхождения, то есть производные выделяемые гипофизом. Такими препаратами являются:

  • Пурегон.
  • Менопур.
  • Гонал-ф.

Опять же, дозировка назначается врачом строго для каждой женщины.

От момента введения данных лекарственных средств, производится отсчет цикла менструаций. В середине данного диагностического лечения пациенту вводят гонадотропин хорионического происхождения. При этом данный препарат является производным человеческого гонадотропина. Название данного препарата – прегнил. Он ускоряет процесс созревания фолликулов, чтобы в дальнейшем их пунктировать. Естественно, далее гонадотропины прекращаются назначаться женщине. При этом данная процедура проводится под четким контролем специалистов, ультразвукового аппарата, а также взятие этапных анализов на гормоны.

Второй этап

Очень важным является второй этап, который играет ключевую роль. Что касается целей данного второго этапа, то они являются таковыми:

  • Взятие яйцеклеток у женщины.
  • Забор мужских половых клеток у мужчины.

Как только ввели хорионический гонадотропин, то следует рассчитывать на 35 часов. После данного времени необходимо получать зрелые женские половые клетки из фолликулов. Данная необходимая процедура проводится под общей анестезий, а также под контролем эхографии.

Что касается забора яйцеклеток, то берут иглу специального применения и пунктируют задний свод влагалища. После проникновения проводят прокол стенки яичника, где расположен фолликул. Если по каким-либо причинам не удается провести пункцию через влагалище, то проводят процедуру путем использования лапароскопа.

После проведения пункции производится откачка жидкости фолликулярного происхождения, где в составе также есть ооциты. Выкачиваются путем насоса вакуумного происхождения. Что касается длительности процедуры, то она составляет в пределах получаса. После вышеуказанных процедур изучаются качественные и количественные факторы клеток.

Очень важно проводить терапию прогестеронового происхождения. Это необходимо для нормальной функции желтого тела, а также привести в нормальное соотношение гормонов полового происхождения. Кроме этого, нужно подготовить эндометрий, чтобы было возможно провести имплантацию эмбриона.

Что касается вредности для организма женщины, то особо никаких негативных процессов не наблюдается. Единственное что в редких случаях наблюдается диарея, тошнота, вздутие живота и рвота. Эти все негативные процессы присущи в том случае, если проводилась терапия гормональными препаратами. Что касается дисфункции кишечника, то она возникла вследствие воздействия препарата на перистальтику и моторику стенок органа. Постепенно формируется образование газов, и определенного пареза некоторых отделов кишечной трубки. Данный факт может возникать из-за некоторых факторов:

  • Действие анестезии, которое может спровоцировать такую клиническую картину. Особенно если длительность была достаточного срока.
  • Процесс раздражения брюшины на момент проведения пункции методом трансвагинального доступа, а особенно часто – лапароскопическим способом.

Чаще всего данные посленаркозные побочные явления долго не длятся. Средний срок данной неблагоприятной клинической картины составляет в пределах 50 часов. Но если была проведена пункция лапароскопическим путем, то срок увеличивается до трех суток.

Чтобы получить сперматозоиды у мужчины, то следует в течение недели не заниматься сексом с партнером. При этом забор сперматозоидов производится в день сдачи женщиной своих половых клеток. Что касается получения мужских половых клеток, то способы существуют разные. Все зависит от патологий, которые могут быть у мужчины. Если мужчина здоров, то путем мастурбации доктора получают сперму.

Также можно использовать эякулят из презерватива, который был после полового акта с партнершей. Также можно путем мастурбации получить сперму, как было сказано выше, или использовать вибраторы механического плана. В тяжелых случаях используют приборы для электростимуляции. Если у мужчины есть тяжелые патологические процессы репродуктивного плана, то проводят пункцию яичка, или придатков яичка. Заболевание, которое является показанием для пункции - азооспермия обструктивного плана.

Далее полученная семенная жидкость сортируется путем отделения сперматозоидов от спермы. После производится фильтрация, используя методы физического плана. То есть применяются:

  • Флотация.
  • Центрифугирование.
  • Цитометрия проточного применения.

Что касается выбора пола плода, то тут уже на момент сортировки выбирается один единственный сперматозоид, чтобы далее использовать его на слияние с яйцеклеткой. Если родители хотят, чтобы был мальчик, то выбирают сперматозоид с у-хромосомой. При желании девочки – х-хромосомы. При этом оценивают все показатели мужской половой клетки. Это в первую очередь подвижность, активность и скорость.

Третий этап

На данном этапе производится непосредственное оплодотворение яйцеклетки мужской половой клеткой путем метода ИКСИ. Все указанные процедуры были описаны выше.

Четвертый этап

Что касается завершающего периода, то он длится в пределах пяти суток. Первый день считаются следующие сутки с момента оплодотворения. Далее полученный эмбрион изучается, и проверяется на различные заболевания наследственного генетического происхождения. После переносят его в организм матери, чтобы он прижился. Перенос производится непосредственно в полость матки.

Следующие три месяца проводится терапия препаратами прогестерона. Это необходимо, чтобы сформировалась плацента. При этом дозировка должна быть увеличена вдвое. Лечащий врач сам решает, какую дозировку давать женщине, согласно анализов гормонального происхождения.

Что касается прогнозов по поводу проведения экстракорпорального оплодотворения ИКСИ, то в среднем в половине случае. А касательно нормального здорового развития эмбриона, то статистика показывает около 95% всех случаев. Что касается развития плода, то такое же, как и при естественном оплодотворении. На сегодняшний день метод ИКСИ является оправданным способом зачатия ребенка в различных ситуациях.

В то же время нужно понимать, что данный метод не исключает развитие плода с какой-либо патологией врожденного происхождения. То есть данная ситуация является естественным отбором, от которого невозможно никуда деться. Такая статистика наблюдается и при обычном оплодотворении естественного происхождения.

Чтобы исключить развитие плода с различными генетическими проблемами и заболеваниями, то перед проведением экстракорпорального оплодотворения/ИКСИ рекомендовано проводить диагностику родителей на различные патологии наследственного происхождения. Таким образом, можно уменьшить шансы рождения ребенка с генетическими недугами до полного минимума. Методика ИКСИ позволяет выбрать и зачать данным путем определенный пол ребенка. Что касается каких-либо осложнений, то в данном случае никакого вреда на организм матери не происходит. Поэтому можно смело надеяться на действия врача. Ведь чаще всего данную процедуру проводят специалисты высшей категории, у которых огромный опыт. Также родителям нужно помнить, что данная процедура является не дешевой, поэтому надо будет подготовиться и в финансовом плане.

Желаем Вам здоровых деток, и рождение без каких-либо осложнений и проблем.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.