Какие наиболее актуальные способы в медицине можно использовать супружеским парам, чтобы избежать нежелательных последствий?


03.06.2019/Марина
Здравствуйте. Совсем недавно на одном из медицинских сайтов я прочла информацию о рисках незапланированной беременности. Нас с супругом сильно обеспокоили возможные последствия, потому и возникло желание тщательно спланировать и предупредить возможные риски во время беременности. Какие наиболее актуальные способы в медицине можно использовать супружеским парам, чтобы избежать нежелательных последствий?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Марина

С каждым днём у молодых людей, которые только создали собственную семью, и загораются желанием завести ребёнка возникает вопрос - а что такое беременность и насколько сложен весь процесс, чтобы в итоге на свет появился здоровый ребёнок? Тема планирования семьи становится всё более актуальной за счёт высокой развитости информационных порталов, оповещающих о последних достижениях в медицине, а также принятых законопроектах государства, служащих на благо молодого поколения. В ожидании рождения собственного малыша, многие супруги упускают тот факт, что основополагающими действиями, отражающими уровень состояния здоровья новорождённого, как раз-таки является период ещё до его зачатия. Согласно статистическим данным, многие медицинские учреждения осуществляющие работу акушерско-гинекологической службы, отмечали высокий показатель обращений женщин на предмет будущей беременности по незапланированным причинам. Ввиду частых осложнений, сказывающихся на состоянии здоровья детей (тяжелые генетические заболевания, врождённые аномалии развития плода) на тему незапланированной беременности стали обращать гораздо больше внимания, особенно молодое поколение. На помощь к здоровому желанию родить и вырастить собственного ребёнка без каких либо патологий, пришли современные медицинские технологии,которые и помогают осуществить ряд манипуляций в области генетики, гинекологии, андрологии и т.д.

Материально-техническая база в период подготовки супружеской пары к беременности развивалась не так уж давно, когда на уровне государственных прерий возникла серьезная задача о стабилизации демографических показателей в стране. Таким образом, была разработана целая схема мероприятий, и соответствующих им медицинских учреждений, чтобы наладить работу акушерско-гинекологической службы в различных городах нашего государства.

Безусловно, самостоятельная подготовка организма к беременности только приветствуется врачами. Не исключено, что за собственным образом жизни некоторые молодые люди следят достаточно давно, и не имеют особых сложностей с естественным оплодотворением. Однако, как и при любом заболевании в медицине, самостоятельное лечение порой лишь усугубляет состояние пациента, нежели способствует его скорейшему выздоровлению. Поэтому использование общих рекомендаций относительно образа жизни для супругов желающих зачать здорового ребёнка, не всегда являются эффективными ввиду наличия более серьёзных патологий со стороны не только репродуктивной системы, но и других не менее важных органов и систем.

Согласно медицинской терминологии, комплекс мероприятий, направленный на качественное планирование будущей беременности, называется прегравидарная подготовка. Это название имеет происхождение от латинского языка и обозначает сразу несколько фраз - предшествующий беременности. Среди основных задач прегравидарной подготовки специалисты выделяют три основных направления, по которым взаимодействуют с будущими родителями:

  • диагностика состояния репродуктивной системы и оценка готовности будущих родителей к рождению ребёнка
  • подготовка организма каждого из партнёров, с помощью консервативных и других вспомогательных методов оплодотворения
  • определение оптимальных сроков зачатия малыша
  • наблюдение за ростом и развитием будущего плода

Каждое из этих направлений имеет огромное количество нюансов и взаимосвязанных манипуляций для того, чтобы не упустить из виду любое отклонение в организме мужчины или женщины, и обеспечить максимальные шансы на зачатие ребёнка с первого раза.

Несмотря на огромное желание тщательно планировать будущую беременность, молодые пары просто не знают, куда обратиться за медицинской помощью в этом вопросе. К счастью, на сегодняшний день это не составляет труда, поскольку узнать о функционирующих медицинских учреждениях, специализирующихся на вопросах планирования семьи ,возможно, с помощью информационных источников в интернете. Это могут быть как форумы, где благодарные пациенты оставляют отзывы о том или ином учреждении, где прошли комплекс прегравидарной подготовки и стали счастливыми родителями. Сюда же можно отнести социальные группы, посвящённые планированию беременности, рекламные сайты, информирующие о ведущих клиниках страны, которые зарекомендовали себя как высококвалифицированные учреждения.

Большая часть всего процесса прегравидарной подготовки преподает на первый этап программы- этап обследования и оценки готовности супругов к будущей беременности. На этом этапе производится предварительное ознакомление супругов со специалистами, в дальнейшем курирующими их семью и весь процесс подготовки к беременности. В дальнейшем после детального изучения данных анамнеза каждого из партнеров, во время консультации выясняются основополагающие факторы, возможно которые могут препятствовать удачному оплодотворению, и требуют более тщательного изучения и последующего устранения. На приеме у лечащего врача, мужчина и женщина в деталях описывают данные о своём состоянии здоровья согласно стандартам сбора анамнеза гинекологических и урологических больных. На этом этапе зачастую выявляются почти 70% негативных факторов, не позволяющих в короткие сроки зачать супругам ребёнка, либо же факторы, которые в дальнейшем выступают в качестве противопоказаний к беременности. Это играет значимую роль, поскольку ещё совсем недавно незапланированные беременности выливались в страшные осложнения, как для здоровья будущего плода так и матери, в силу того, что супруги и не подозревали о каких-либо заболеваниях со стороны партнёра.

Для рационального заключения врача гинеколога женщине потребуется пройти ряд клинико-лабораторных исследований, среди которых имеются:

  • анализ мочи общий
  • анализ крови общий ( и развёрнутый)
  • анализ крови на группу крови и резус принадлежность
  • анализ крови на содержание уровня сахара в крови
  • анализ крови на содержание гормонов - эстроген, прогестерон, тестостерон свободный, ТТГ
  • наружный и внутренний гинекологический осмотр
  • анализ крови на онкомаркеры
  • анализ отделяемого из влагалища на определение микрофлоры и чувствительность к антибиотикам
  • анализ крови, на предмет наличия предрасположенности к заболеваниям, относящимся к ТОРЧ инфекциям
  • анализ крови, на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путём

При необходимости, в качестве дополнительных методов исследования, используются следующие диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия ( аппаратное исследование состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки)
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза, желёз внутренней секреции и молочных желёз
  • по индивидуальным показаниями - гистеросальпингография

Что касается заключения уролога для мужчины, участвующего в программе прегравидарной подготовки, перечень анализов необходимый для качественной оценки состояния здоровья состоит из:

  • анализа крови общего
  • анализа мочи общего
  • анализа крови на группу крови и резус-фактор
  • анализа крови на предмет наличия инфекционных заболеваний
  • анализа крови на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путём
  • спермограммы
  • анализа крови на онкомаркеры

Из дополнительных методов обследования можно также выделить - доплерографию органов репродуктивной системы (ультразвуковое исследование сосудистого русла половых органов и придатков), УЗИ органов малого таза, желёз внутренней секреции.

В случае, если у одного из супругов имеются хронические воспалительные заболевания, различные врождённые патологии, после посещения основных специалистов таких, как - терапевт, стоматолог, хирург, дерматолог, отоларинголог и т.д., супруги отправляются к узким специалистам, на дополнительную консультацию по своему заболеванию. Как мы уже сказали, это займёт немало времени, но ни в коем случае не стоит умалчивать о возможных патологиях со стороны здоровья, ведь в дальнейшем это может негативно сказаться на здоровье будущего ребёнка.

Завершающим моментом на этапе диагностирования и оценки супругов, относительно готовности к будущей беременности, является консультация генетиков. На приёме у этих специалистов выясняются все этиологические факторы, передающиеся по наследственности и способствующие развитию врождённых пороков развития. Помимо всего этого, специалист подводит итоги обследования и получает ответы на следующие вопросы, из которых и будет в дальнейшем определён способ оплодотворения и вынашивания беременности. Врачей прежде всего интересует:

  • способна ли женщина к естественному оплодотворению?
  • способна ли женщина к самостоятельному вынашиванию и рождению ребёнка?
  • какова вероятность инфицирования плода в период внутриутробного развития?

Существуют ситуации, при которых ответы на данные вопросы имеют негативную сторону, и врачи выносят заключение о том, что рождение малыша естественным способом у данной супружеской пары не является возможным. В таком случае специалисты рекомендуют использовать услуги вспомогательных репродуктивных технологий, которые позволяют обойти стороной даже самое серьёзное заболевание у мужчин или женщин, и осуществить заветную мечту каждого родителя. Если же, на основании результатов проведённого обследования было установлено, что у каждого из супругов выявлены незначительные отклонения в системе репродуктивного здоровья, рациональным считается назначение профилактического курса лечения, в зависимости от индивидуальных показаний в целях повышения шансов на естественное оплодотворение, а также укрепление иммунитета.

Длительность всей программы прегравидарной подготовки составляет достаточное количество времени. Многие супружеские пары глубоко ошибаются, когда считают оптимальным сроком для начала подготовки к беременности период, за один или два месяца до предполагаемой даты зачатия малыша. При всём этом, уровень усилий прикладываемый в случае самостоятельной подготовки супругов незначителен и поэтому не даёт должного результата, когда на протяжении длительного времени у семьи не получается зачать ребёнка. В среднем, согласно статистическим данным по стране, тщательная прегравидарная подготовка занимает приблизительно 6-9 месяцев, с учётом степени сложности каких-либо сопутствующих заболеваний у одного из партнёров. На протяжении всего этого времени специалисты тщательно наблюдают за динамикой репродуктивного здоровья обоих супругов, и подбирают наиболее благоприятные даты для будущего зачатия малыша.

По результатам проведённого лечения, назначается ряд клинических исследований, которые подтверждают уровень эффективности от проведённых лечебных мероприятий в той или иной системе органов; специалисты делают заключение о наиболее благоприятных датах оплодотворения.

В комплекс прегравидарной подготовки, в обязательном порядке входит психологическая оценка будущих родителей, на предмет готовности к появлению малыша в семье. Некоторых молодых людей, на первый взгляд пугают предстоящие медицинские манипуляции, которые будут происходить на протяжении длительного времени. Ко всему прочему страх неудачной беременности, возможных осложнений для ребёнка или матери, может препятствовать естественному процессу оплодотворения, даже на фоне стабильных показателей физического здоровья. Поэтому крайне важно проходить совместную с прегравидарной подготовкой семейную психотерапию, которая позволит объяснить многие теневые аспекты беременности и ответственного родительства.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
  1. Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.